Подводим итог второго дня конференции «ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» ФНКЦ ФХМ им. Лопухина. Благодарим всех участников и спонсоров конференции за выступления и неоценимый вклад в науку и медицину!

С докладами в разделе «медико-генетическое консультирование» выступали:

• И.В. Федюшкина – «Рак молочной железы и рак яичников»

• А.И. Сендерович – «Молекулярно-генетические нарушения при раке толстой кишки». К.м.н., врач - лабораторный генетик, представлявшая ЦКБ с поликлиникой Управления делами Президента РФ. В ее лекции подробно изложены современные знания о молекулярно-генетических нарушениях при раке толстой кишки».
• Е.В. Реутова – «Возможности таргетной терапии при немелкоклеточном раке легкого». К.м.н., старший научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ.
• И.В. Федюшкина – «Молекулярно-генетические нарушения при раке тела матки»

Благодаря разным специальностям докладчиков (врач лабораторной диагностики и практикующий онколог), а также тому, что модератором стал заместитель генерального директора по научной работе центра, руководитель лаборатории генной инженерии д.б.н. Василий Николаевич Лазарев, сессия прошла очень ярко.

С докладами в разделе «Онкоморфология» выступали:

• Г.Д. Ефремов – «Методические подходы к выбору мишеней для терапии немелкоклеточного рака легкого» и «Новая молекулярно-генетическая классификация рака мочевого пузыря». предложил новую концепцию молекулярно-генетической классификации рака мочевого пузыря. По его мнению, современные возможности терапии позволили пересмотреть особенности отдельных подтипов злокачественных новообразований этой локализации.

• Н.А. Козлов – «Рак молочной железы». Особенности интерпретации морфологического исследования. К.м.н. подробно остановился на тонкостях морфологической диагностики такого гетерогенного заболевания как рак молочной железы. Сложности диагностики заключаются не только в наличии большого количества подтипов опухоли, но и в появлении дополнительных возможностей терапии, заставляющих по-новому взглянуть на некоторые выносимые в патологоанатомическое заключение аспекты.

В целом, понимание морфологического заключения влечет за собой правильное назначение терапии, следовательно, улучшает прогноз заболевания для пациентов.

С докладами в разделе «Рак и беременность» выступали:

• Л.А. Мещерякова – «Беременность и трофобластическая болезнь». Проанализировав собственный клинический опыт, она продемонстрировала возможность сохранения и вынашивания беременности в сочетании с пузырным заносом и рождения здоровых детей у 65% пациенток. Условие успеха - совместное ведение такой беременности группой экспертов в области акушерства, неонатологии, генетики и патологии трофобласта.

• П.И. Короленкова – «От рака in situ до инвазивного рака шейки ллатки во время беременности — алгоритмы ведения с сохранением плода». Доклад посвящён алгоритмам ведения беременности с сохранением плода у женщин, страдающих раком шейки матки. Автором представлен собственный клинический опыт с демонстрацией успешных результатов. Даны рекомендации для врачей.

• И.Ю. Давыдова – «Серозные пограничные опухоли яичников у беременных». Были представлены базовые знания по данной патологии, частота которой в последние годы растёт, и продемонстрированы клинические наблюдения автора. И.Ю. Давыдова поделилась опытом успешного ведения беременностей с серозной пограничной опухолью яичника, каждая из которых завершилась рождением здорового ребёнка. Автор рекомендует в таких случаях ведение беременности только с участием врачей-экспертов в области акушерства и онкогинекологии.

Доклады вызвали активную дискуссию и живой отклик не только у клиницистов, но и у биологов. Врачи из регионов, принимавшие онлайн участие в конференции, отметили важное практическое значение сессии.

С докладами в разделе «Опухоли желудочно-кишечного тракта» выступали:

• А.В. Варданян – «Колоректальный рак на фоне ВЗК. Возможности канцеропревенции»
• М.Ю. Федянин – «Ключевые аспекты выбора системного лечения при метастатическом раке толстой кишки»
• А.А. Мещеряков – «Алгоритмы лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей»
• Д.А. Филоненко – «Таргетная терапия диссеминированных гастроинтестинальных стромальных опухолей»

С докладами в разделе «Терапия в онкологии» выступали:

• М.Г. Полтавская – «Мониторинг дисфункции сердца на фоне противоопухолевой лекарственной терапии». Продемонстрировано, что своевременные диагностика и лечение позволяют существенно снизить риск развития сердечной недостаточности и пройти весь курс необходимой противоопухолевой терапии.
• Н.В. Дмитриева – «Особенности терапии инфекций у онкологических больных». В докладе подчеркнуто, что инфекции у онкологических больных отличаются по течению и методам лечения, следовательно, и в этом случае необходимы специальные знания.

• Д.П. Дундуа – «Лечение и профилактика венозных тромбоэмболий». Отмечено, что применение таблетированных прямых антикоагулянтов часто позволяет добиться хороших результатов. Это объясняется, прежде всего, увеличением комплаентности при приеме таблеток.
• Д.А. Филоненко – «Эффективность алпелисиба в условиях рационального применения метформина».
• Е.В. Орлова – «Тяжелые формы кожной токсичности. Как предотвратить и как корректировать»

В рамках сессии сделан вывод о том, что профилактика и лечение осложнений онкологических заболеваний и побочных эффектов противоопухолевой терапии - чрезвычайно важные составляющие успешного лечения онкологических больных, что требует постоянного обмена опытом между онкологами и терапевтами различных специальностей.

С докладами в разделе «Рак молочной железы» выступали:

• Т.Ю. Семиглазова – «Ингибиторы CDK4/6 при локализованном и диссеминированном раке молочной железы: нужный препарат в нужное время». В докладе профессор рассказала об истории развития лечения рака молочной железы, а также о правильном подборе CDK4/6 ингибиторов для пациенток с люминальным HER2-отрицательным раком молочной железы.

• О.О. Гордеева – «Конъюгированные препараты: успехи в лечении рака молочной железы». Заведующая дневным стационаром ФНКЦ ФХМ ФМБА, к.м.н. представила данные клинических исследований, посвященных новейшей группе лекарственных средств - конъюгированным препаратам, - которые позволили изменить терапевтический ландшафт практически всех подтипов рака молочной железы, но при этом заставили химиотерапевтов столкнуться с новыми видами токсичности.

• И.П. Ганьшина – «Иммунотерапия рака молочной железы: чем раньше, тем лучше?» Доклад при поддержке Р-Фарм.

• Е.В. Лубенникова – «PARP-ингибиторы: как не упустить пациента». Сообщения представителей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина к.м.н. Инны Петровны ГАНЬШИНОЙ и к.м.н. Елены Владимировны ЛУБЕННИКОВОЙ касались не только обзора новых возможностей терапии (иммунотерапии и PARP-ингибиторов), но и своевременности назначения лечения, что чрезвычайно важно для получения наилучших результатов.

Таким образом, сессия позволила слушателям расширить представления о спектре возможностей лечения рака молочной железы и увидеть дальнейшие перспективы.

С докладами в разделе «Онкогинекология» выступали:

• Л.А. Ашрафян – «Рак яичников: многомерная палитра опухолевых процессов». Его доклад «Рак яичников: многомерная палитра опухолевых процессов» обобщал различные пути канцерогенеза при этом заболевании и подчеркивал важность мультитаргетного подхода в лечении данной патологии.

• А.Г. Кедрова – «Перспективы новых маркеров для диагностики фоновых и предраковых заболеваний». Д.м.н., профессор и главный внештатный специалист ФМБА по онкологии из ФГБУ «ФНКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» рассказала о перспективах новых маркеров, в частности, маркера СА-62 для диагностики фоновых и предраковых заболеваний.

• О.И. Алешикова, Н.А. Бабаева, Е.В. Герфанова, И.Б. Антонова, В.О. Шендер, Л.А. Ашрафян – «Что не учтено при лечении асцитной формы серозного рака яичников?» (ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, ФГБУ Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава России, Москва, ФГБУ ФНКЦ ФХМ им-. Ю.М. Лопухина ФМБА России, Москва). Был представлен проект, в котором группа условно здоровых пациентов со значением данного маркера выше 5000 МЕ/мл проходила углубленное обследование. Фоновые заболевания были выявлены достоверно чаще, чем в группе контроля со значением СА-62 меньше 5000 МЕ/мл. «Что не учтено при лечении асцитной формы рака яичников?» - так назвала свой доклад Ольга Ивановна АЛЕШИКОВА, к.м.н., ведущий научный сотрудник «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Она осветила ряд проблем, связанных с высоким риском рецидива и быстрым местастазированием при серозном раке яичников III-IV стадии. Данные доклада основаны на совместных исследованиях уровня медиаторов воспаления (в основном,IL-6 и IL-10) до начала лечения, после проведения лекарственной терапии и при рецидивах.

• А.В. Слонов – «Злокачественный асцит при раке яичников: клеточные и бесклеточные компоненты, влияющие на характеристики асцита и ответ на терапию». Андрей Владимирович показал полиморфизм и многокомпонентность асцита; рассказал об изменениях, которые происходят в нормальных клетках под действием опухолевого окружения; затронул тему развития резистентности опухолевых клеток к химиотерапии на фоне лечения и рассмотрел некоторые пути решения этой проблемы.

• С.В. Ивашина – «Ультразвуковая диагностика рецидивов рака яичников». Выступление Светлана Владимировна посвятила эхо-признакам и различным режимам, с помощью которых в рамках ультразвукового исследования, не прибегая к дорогостоящим и сложным методам диагностики (таким как МРТ с в/в контрастированием) можно с большой вероятностью диагностировать рецидив злокачественного заболевания яичников на начальном этапе.

Сессия получилась особенно насыщенной благодаря множеству вопросов из зала, а также комментариям модератора и гостей.

С докладами в разделе «Опухоли головы и шеи» выступали:

• В.Д. Паршин – «Хирургия опухолей трахеи: старые проблемы и современные пути их решения»
• С.И. Самойлова – «Особенности молекулярного портрета опухолей полости рта»
• И.В. Пономарев – «Непосредственные и отдаленные результаты лечения местно-распространенного рака органов головы и шеи»
• Н.С. Сукорцева – «Результаты комбинированного лечения рака ротоглотки на основе трехкомпонентной химиотерапии и органосохраняющих операций»
• А.А. Шевалгин, - «Выбор метода роботассистированного удаления опухолей головы и шеи»
• А.Т. Мамедова – «Комбинированная фотохимиотерапия в качестве индукционного лечения пациентов с ВПЧ негативным плоскоклеточным раком органов головы и шеи»
• В.В. Антонов – «Особенности хирургии трахеогортанного перехода»